，全國麻醉專業招生人數還在減少，缺口巨大的麻醉科醫生卻在收縮入口，兩者看似相悖卻折射出國內麻醉科醫生的尷尬。

因此，當產婦提出打無痛分娩要求時，一般并不容易滿足，理由往往是麻醉醫生抽不開身或講出種種副作用來勸說產婦放棄。

■ 專家建議

以制度保證麻醉醫生收入

國內推行無痛分娩的活動一直在進行。

2006年，美籍華人、美國西北大學芬堡醫學院泌尿麻醉部主任胡靈群發起了“無痛分娩中國行”活動，開始在中國推廣安全有效的椎管內分娩鎮痛，每年都來國內幫助建立培訓基地并授課。

2001年8月，有過分娩鎮痛先例的北大一附院分娩鎮痛走上規模化，并從次年2月始開辦培訓班向全國推廣無痛分娩技術。此前他們在接受采訪時曾介紹到，為了推廣無痛分娩，不但不按照慣例提取大部分技術收費，還倒貼給醫務人員200元作為獎勵。

分娩鎮痛在國內并無統一收費標準，在綜合性醫院麻醉費用很便宜，通常在一兩百元左右。與半個多小時即可結束的剖宮產相比，做分娩鎮痛至少需要四五個小時，“這對醫生來講是不合算的，誰愿意去做呢?”段濤反問道。

郭雪松向記者展示了一張產婦住院費用清單，這位生產時間用了4個小時的產婦，可以說“生得很快”了，分娩鎮痛費用加起來是2000多元。他比較說，平時做一臺闌尾手術費用差不多，但用時僅需45分鐘，“一個麻醉醫生守在那里，2000元醫生大概可以分到60元，七八個小時收入60元合算嗎?”

在中國婦產科網創始人龔曉明看來，分娩鎮痛麻醉定價低，對醫院是一臺可開可不開的手術，“現在要普及推廣，除非把無痛分娩的價格定高一點，讓公立醫院和麻醉科大夫有足夠動力開展這項技術”。

他以自己舉例，妻子在國外分娩，要求打無痛分娩時，醫生要求500美元，他二話沒說立刻給了，“在國內如果給醫生1000塊，你看他會拒絕你嗎?不會的。”

“最大問題還是解決醫院收入和經費統一。”段濤說，“提高麻醉醫生待遇，改革定價機制，聽起來很簡單，但如果制度無法保證，喊口號是沒有意義的。”

“最關鍵的是，無痛分娩不普及只是醫療諸多問題的一個表現而已，很大程度上在于國家在用計劃經濟思維管理醫療，而非利用價格規律讓醫療市場良性運行。”在龔曉明看來，根本問題還在于醫療管理制度。

此外，郭雪松還提及，不接受無痛分娩的原因還有家人的顧慮。這些顧慮主要是對副作用認識不清，以及公婆認為產婦“過于嬌氣”，還有擔心費用，畢竟一臺無痛分娩1500-2000元的費用一般不在醫保范圍內，需要自費，“根本還是對產痛的漠視”。

在龔曉明看來，“現代社會就不應該發生讓女性硬扛著疼痛去生孩子的事情。” 正如社會學家李銀河曾說過的，“產婦分娩是否痛苦，反映了一個社會的文明程度。為產婦減輕痛苦，是對生命個體的尊重，也反映了一種生育文明。”

新京報記者 高敏 實習生 陳卓瓊