這幾天上海高溫不退

很多小伙伴都直呼全靠“空調保命”

(資料圖片僅供參考)

據上海市氣象局今早(14日)最新預報

早晨6時許全市氣溫就已在30℃附近了

預計今天最高氣溫可達37℃

夜溫和白天的氣溫都處在高位

夏日炎炎，高溫持續

多地頻現有人中暑、熱射病

甚至有人不幸因此死亡

人們的關注度也居高不下

昨天

#高溫天媽媽將電扇讓給孩子被熱死#

這一話題沖上熱搜

這事是不是真的?記者采訪了文內提到的浙江醫院三墩院區急診科。急診科醫生說，確有其事，不過是好幾年前的事了。

當年接診這位熱射病女患者的浙江醫院急診科馬霜霜醫師說：“這個媽媽30多歲，被送過來的時候已經沒有生命體征了，心跳、呼吸都停了。”

“送來的是她的老公，她是在家帶孩子的全職媽媽，老公在外務工。家里條件不是很好，所以熱天她也不舍得開空調，就開了電扇讓孩子吹。孩子還很小，但是家里只有她和孩子兩人，等她老公晚上回家才發現她已經倒地不起了。”回憶起當時的場景，馬醫師說。

當時這位媽媽已經陷入深昏迷，醫生問家屬，怎么會拖這么久才來醫院?她老公解釋說，“平時她不怕熱”。最終，醫生們竭盡全力還是無力回天。

7月2日

北京一名導游因為熱射病搶救無效而死亡

去世的導游姓龔，今年49歲，體重約有200斤，沒有基礎病，去世前剛剛帶團去頤和園游覽兩小時。回酒店后大巴車司機發現“龔哥”狀態非常不好，已經昏了過去，便撥打120急救電話。送醫之后，“龔哥”經搶救無效不幸去世，死亡原因上寫的是“熱射病”。

6月17日

浙江臺州一轎車司機車內休克

浙江臺州一轎車發生事故，車內溫度很高，司機手握方向盤一直顫抖，呼叫也毫無反應，救援人員將車窗打破將司機救出，據醫生介紹，人如果長時間在高溫密閉的環境下作業，是非常危險的，最常見的危害就是“熱射病”。

6月16日

北京一名57歲女性因熱射病出現多臟器功能衰竭

雖經近7小時搶救

但仍不幸離世

該患者是在戶外帶娃活動回家后出現頭暈乏力等先兆中暑的癥狀，之后繼續處于沒有開空調的悶熱、西曬房間內，直至“叫不醒”才被家人發現，但為時已晚。

“三伏”來了

夏天的太陽格外“毒”

給的陽光格外“足”

入伏即高溫

面對“熱氣騰騰”的天氣

提醒大家

注意防護，防暑降溫

高溫天氣下潛伏的危險不容忽視!

“今年到目前為止，情況還比較平穩，但接下來持續高溫，潛伏的危險要防范。”上海瑞金醫院急診科主任毛恩強說，2022年夏天急診科陸續接收多名中暑患者，其中年齡最大者84歲，最小者20歲，包括消防員、馬拉松競賽者等。

在這些患者中，有位病人是在跑步機上鍛煉時突然出現嚴重意識障礙、身體抽搐，送來急診時處于昏迷狀態，被診斷為熱射病。急診科醫護人員通過降溫、堿化尿液、氣道保護吸氧、控制抽搐、密切監測體溫等方式對癥治療，成功將患者體溫心率下降至正常范圍。之后，將患者轉入重癥監護室，治療繼發損傷，好在最后轉危為安。

“熱射病即重癥中暑，是中暑最嚴重的類型，大家一定要重視!”毛恩強主任介紹，熱射病通常表現為皮膚灼熱、意識障礙如驚厥、昏迷等，并伴有多臟器損傷的臨床綜合征，死亡率高。

被稱作“高溫殺手”的熱射病

是一種什么病?

我們又該如何預防?

熱射病到底是怎么回事?

熱射病是由于暴露在高溫高濕環境中機體體溫調節功能失衡，產熱大于散熱，導致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙(如澹妄、驚厥、昏迷)及多器官功能障礙的嚴重急性熱致疾病。

熱射病分為經典熱射病(又稱非勞力型熱射病，classic heat stroke, CHS )和勞力型熱射病(exertional heat stroke, EHS)。經典型熱射病多見于體溫調節能力不足者(如年老體弱者、兒童)、伴有基礎疾病者(如精神障礙、腦出血后遺癥等)及長時間處于高溫環境者(如環衛工人、交警、封閉車廂中的兒童)等;而勞力型熱射病多見于既往健康的年輕人，如參訓官兵、消防員、運動員、建筑工人等。

正常情況下，人體內部器官需要在一定的溫度范圍內工作，這個溫度被稱為“核心溫度”，一般比體表溫度高0.5℃左右，范圍大致在36.5-37.5℃之間。在持續高溫度、高濕度條件下，人體的核心溫度迅速升高，會導致嚴重的器官功能障礙。所以，核心體溫升高，才是熱射病的罪魁禍首。

如何區別中暑和熱射病?

在高溫環境下呆的時間稍長，就可能會出現頭昏、頭痛、口渴、多汗、四肢無力、心悸等癥狀，這是中暑的先兆，如果這時候去能馬上去陰涼通風的地方休息、多喝水，適當補充鹽分，機體很快就能恢復。但是如果依舊呆在高溫環境下，體溫就可能持續升高了。可能會出現面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等癥狀，甚至會出現肌肉痙攣、惡心嘔吐，繼而再發展到四肢濕冷、面色蒼白、心動過速，血壓下降等更為嚴重的癥狀。如果核心溫度達到40℃以上，伴有意識障礙、無汗等癥狀即發生了熱射病。

如何預防熱射病?

面對高溫天氣，提高自我防護能力是預防和減少高溫中暑發生的重要干預途徑。在高溫天氣中，預防中暑要做到：

1，做好預防，盡量避免高溫日曬，穿著寬松衣物，多補充水分和鹽分等。

2，正確使用藥物，不要大量飲酒。某些藥物可能會增加熱射病的得病幾率，這些藥物包括抗組胺劑、三環類抗抑郁藥、安非他命、可卡因、甲狀腺素、β受體阻滯劑、利尿藥等等。另外，酒精也會增加熱射病發生的可能性。所以，正在使用上述藥物的人，需要尤其注意防暑降溫。

3，注意易被忽視的高發來源。封閉的汽車是特別容易被忽視的熱射病來源。夏天在30℃以上的室外，停車后10分鐘，車內溫度就能上升至43℃，20分鐘后可以上升至50℃。

4，關注環境溫度、濕度。當溫度>35℃時，汗液蒸發是人體唯一的散熱途徑，如果環境中濕度過高，會出現“汗如雨下”，但是汗液沒有辦法蒸發，機體無法有效降溫。

高溫中暑如何緊急處理?

熱射病可能危及生命，應該第一時間撥打120、110等急救電話，尋求專業急救人員的指導和幫助。同時，可采取以下措施：

將病人移到陰涼通風處。

監測病人體溫，迅速給病人降溫。比如：將病人浸泡在浴缸的涼水里;將病人放在涼水淋浴下;用澆花的涼水噴灑在病人身上;用涼水擦拭病人的身體;涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部;或天氣干燥時，將病人裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風扇吹等方法。

保持病人呼吸通暢，患者意識不清或發生抽搐的狀態下，不要給病人喝水，如果病人發生嘔吐，使其側躺以保持呼吸道通暢。

盡快到達醫療機構，進行專業治療。

專家提醒，高溫天氣，要多喝水，減少高脂飲食，增加富含優質蛋白、維生素等食品攝入，如蛋、奶、蔬菜和水果等，要控制高糖、酒精飲料飲用和冰鎮品食用。

如身邊有人中暑，將其迅速轉移到溫度過低的空調房間的做法是錯誤的，將患者轉移到22～25℃的環境最適宜。

熱射病的8大誤區

誤區一熱射病就是中暑，不至于有生命危險。

不對。

熱射病是重癥中暑里最嚴重的類型。熱射病并非引發體溫升高這么簡單，而是產生一系列可怕的生理反應，患者會出現多臟器功能衰竭、中樞神經系統功能障礙、彌散性血管內凝血等。如得不到及時妥善救治，熱射病死亡率非常高，普遍的死亡率可達到50%-70%，70歲以上的老年患者，死亡率會高達80%。

誤區二出現熱射病癥狀，在家降溫即可。

錯。

中暑一旦發展到了熱射病的階段是極其危險的。當患者出現高熱、無汗、意識模糊、驚厥，甚至無反應等熱射病癥狀時，不要猶豫，及時撥打120，盡快送醫。

誤區三在室內，不會出現熱射病。

錯。

熱射病并非室外專屬，溫度高、通風差的室內小環境也可能引起熱射病。像長時間待在封閉空間內的裝修工人、車間工人就屬于熱射病高危人群;一些老人居住在通風不良、沒有安裝空調的老舊房屋，也容易出現熱射病。

誤區四不做劇烈運動，就不會得熱射病。

錯。

熱射病可分為勞力型和非勞力型，前者指夏季劇烈運動者、高強度體力活動者;后者常見老人、嬰兒、孕產婦等體質稍弱的人群。2022年夏季，山東就發生了產婦“坐月子”期間捂熱，最終因熱射病不治身亡的事件。

誤區五測了體溫不高，就不是熱射病。

不對。

體溫升高是熱射病的主要特征，患者核心體溫多在40℃以上。這里提到的核心溫度，常使用直腸溫度來反映。我們日常測量的腋溫或耳溫僅可做參考，不能完全作為診斷熱射病的依據。

誤區六只有夏天才會有熱射病。

不是。

熱射病并非夏季專屬。如在不通風的高溫廠房長時間工作的工人、面對熊熊烈火的消防員，甚至冬季蒸桑拿的人都可能發生熱射病。

誤區七高溫天，多吃冷飲可以預防熱射病。

不健康。

預防熱射病最重要的是多喝水，包括白水、鹽水、含有鉀、鈉、氯等電解質的飲料。大量進食冷飲會加重腸胃負擔。酒精性飲料和高糖飲料會讓身體失去水分，不建議喝。

誤區八女性體質弱，更易得熱射病。

并不是。

通常來說，女性熱適應能力較男性弱，但大量臨床數據顯示，男性熱射病患者要多于女性，這應該與男性更多從事戶外工作及重體力活動有關。如室外高溫作業者、煉鋼工人、消防員、運動員、參訓士兵等都是熱射病高危人群。

擴散提醒身邊人

酷暑炎炎

一定要謹防熱射病!