慢性萎縮性胃炎嚴重與否不能一概而論，看跟哪一種病相比較，如果跟健康人比較肯定嚴重，如果跟慢性非萎縮性胃炎，即慢性淺表性胃炎相比就偏重。但是要如果跟腸化生、異型增生等癌前的病變，或者是跟胃的惡性腫瘤胃癌相比，就比較輕。

單純就慢性萎縮性胃炎來講，嚴重程度也不一樣，而且從醫學角度也把慢性萎縮性胃炎根據嚴重程度分為輕度、中度和重度。所謂的慢性萎縮性胃炎，主要是因為胃黏膜的固有腺體減少，才說是慢性萎縮性炎癥。

慢性萎縮性的炎癥發生的部位不同，嚴重程度也不同。比如發生在胃竇的慢性萎縮性胃炎往往是幽門腺的減少，跟幽門螺桿菌的感染有關系，發生在胃體的慢性萎縮性胃炎，往往跟免疫有關，胃體部腺體細胞的減少如胃壁細胞減少，這種病人往往會有胃酸的缺乏、消化不良，有些病人會合并有惡性貧血。

所以慢性萎縮性胃炎，要根據嚴重程度分級，重度的當然就更嚴重，要根據部位來看嚴重程度，胃體的萎縮性胃炎更嚴重。

慢性萎縮性胃炎如何治療?

慢性萎縮性胃炎是消化系統的常見疾病。因其會出現腸化，異型增生，甚至癌變，所以需要引起重視。

慢性萎縮性胃炎治療主要是飲食調整和藥物治療：

1、飲食宜選用富營養：少刺激、易消化的食物，避免吸煙、酗酒、咖啡、濃茶以及對胃有刺激的藥物。

2、消除疑慮，調整精神情緒：保持心情樂觀、舒暢、平和，確立積極健康的生活態度。

3、藥物治療

4、抑酸或制酸劑：適用于黏膜糜爛或以燒心、反酸、上腹痛等癥狀為主者。可根據病情或癥狀嚴重程度選用受體阻斷劑(法莫替丁等)，質子泵抑制劑(奧美拉唑等)，制酸劑(復方氫氧化鋁等)。

5、膽汁結合劑：適用于各類胃炎伴膽汁反流者，有考來烯胺、甘羥鋁、鋁碳酸鎂等，后者兼有抗酸、保護黏膜作用。

根除Hp治療適用于Hp陽性者：

(1)胃黏膜糜爛/萎縮病變的慢性胃炎;

(2)有胃癌家族史者;

(3)伴糜爛性十二指腸炎者;

(4)有消化不良癥狀的慢性胃炎;

黏膜保護劑：適用于胃黏膜糜爛、出血或癥狀明顯者，常用的藥物有鉍劑、硫糖鋁、康復新液、復方谷氨酰胺、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特片等。

促動力劑：適用于上腹飽脹、早飽、噯氣、嘔吐等癥狀為主者，常用藥物有多潘立酮、莫沙比利、馬來酸曲美布汀等。

助消化藥：適用于萎縮性胃炎伴胃酸偏低，或食欲減退等癥狀為主者，常用藥物有稀鹽酸、胃蛋白酶、復方阿嗪米特腸溶片、米曲菌胰酶片等。