大腸桿菌是一個革蘭氏陰性細菌，如果是致病性的大腸桿菌感染，需要選擇抗生素進行治療。抗生素選擇的原則是如果能做細菌培養和藥物敏感試驗，盡量做細菌培養和藥物敏感試驗，根據藥物敏感試驗的結果，選擇敏感性好，同時物美價廉的抗生素進行治療。

如果沒有條件做藥物敏感試驗和細菌培養，可以根據經驗進行用藥。可以針對革蘭氏陰性菌有效的藥物。根據致病性大腸桿菌感染的部位不同，選擇抗生素。

如果是腸道致病性大腸桿菌感染，即患有腸炎，此時可以選擇氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素，喹諾酮類抗生素，如氟哌酸、左氧氟沙星類，還可以選擇廣譜的抗生素，如頭孢類抗生素，還要根據大腸桿菌感染的嚴重程度選擇抗生素，如果是普通感染，可能只需使用幾支慶大霉素就可以解決問題。

如果是嚴重的感染，如肺部致病性大腸桿菌感染，此時口服藥的效果較差，患者需要靜脈用藥，甚至要用頭孢類抗生素，或者是用二代頭孢、三代頭孢類藥物，需要根據患者的病情，進行決定。

大腸桿菌用什么抗生素

大腸桿菌主要寄生在大腸內，除部分菌型能引起腹瀉外，一般不致病。但若大腸桿菌侵襲其他部位時可能會導致感染，可用頭孢類、碳青霉烯類、氨基糖苷類、喹諾酮類等抗生素治療。

1、頭孢類抗生素：大部分三、四代頭孢菌素均對大腸桿菌具有抑制、消滅的作用，三代頭孢如注射用頭孢噻肟鈉、注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢他啶等。而四代頭孢價格較為昂貴，但效果遠優于三代頭孢，主要包括注射用硫酸頭孢匹羅、注射用鹽酸頭孢吡肟等藥物;

2、碳青霉烯類抗生素：如注射用亞胺培南西司他丁鈉等藥物，抗菌譜較廣，對革蘭陽性和陰性菌、多重耐藥菌、銅綠假單胞菌等均存在較強抑菌特異性，抗菌范圍包括大腸桿菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，因此也可以用于治療大腸桿菌;

3、氨基糖苷類抗生素：注射用硫酸鏈霉素、硫酸卡那霉素注射液等藥物，可以用于治療革蘭氏陰性桿菌，如大腸桿菌等導致的感染性疾病;

4、喹諾酮類抗生素：鹽酸環丙沙星片、鹽酸左氧氟沙星片等，可以用于大腸桿菌導致的胃腸道感染，還可以用于治療呼吸系統、泌尿系統、皮膚等感染。