近日，陜西省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省稅務(wù)局、省教育廳、省民政廳、省衛(wèi)健委、省鄉(xiāng)村振興局等7部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》(陜醫(yī)保發(fā)〔2023〕24號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》)，就做好全省2023年城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作作出具體安排。

《通知》明確了居民醫(yī)保參保繳費(fèi)的政策依據(jù)、對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)、身份認(rèn)定、繳費(fèi)及待遇享受時(shí)間、繳費(fèi)確認(rèn)和工作要求等方面內(nèi)容。

(相關(guān)資料圖)

一是政策依據(jù)。主要依據(jù)國(guó)家醫(yī)保局等三部門文件相關(guān)要求及我省醫(yī)療救助定額資助標(biāo)準(zhǔn)等政策文件。

二是參保繳費(fèi)對(duì)象。原則上具有我省城鄉(xiāng)居民戶籍或取得我省居住證，未參加職工醫(yī)保的人員均可參加戶籍地或長(zhǎng)期居住地的居民醫(yī)保。

三是參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合國(guó)家要求和我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際，確定我省2023年居民醫(yī)保個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年380元，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年不低于640元。

《通知》明確了部分特殊人員參保繳費(fèi)享受資助政策：對(duì)特困人員、孤兒(含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童)實(shí)行全額資助，對(duì)低保對(duì)象實(shí)行定額資助;對(duì)納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶)實(shí)行定額資助;對(duì)鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口，過(guò)渡期內(nèi)按低保對(duì)象資助標(biāo)準(zhǔn)給予定額資助;對(duì)農(nóng)村獨(dú)生子女(雙女)父母及十八歲以下子女參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)助。

四是參保繳費(fèi)及待遇享受時(shí)間。原則上全省居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期為2023年9月至2023年12月20日(具體時(shí)間以各統(tǒng)籌區(qū)發(fā)布時(shí)間為準(zhǔn))。2023年居民醫(yī)保參保繳費(fèi)設(shè)置補(bǔ)繳期，補(bǔ)繳時(shí)間為2024年1月1日至2024年6月30日。

集中繳費(fèi)期繳費(fèi)，待遇享受時(shí)間為2024年1月1日至12月31日。補(bǔ)繳期內(nèi)繳費(fèi)，待遇享受期為繳費(fèi)后次月起至2024年12月31日，未在集中繳費(fèi)期或補(bǔ)繳期參保繳費(fèi)的，不得享受參保年度的居民醫(yī)保待遇。

《通知》明確，2024年1月1日起，新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人為新生兒繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，待遇享受期為出生之日起至出生當(dāng)年12月31日，未在90天內(nèi)繳費(fèi)，待遇享受期為出生當(dāng)年繳費(fèi)后的次月至12月31日;新生兒出生日期距離出生當(dāng)年12月31日不足90天，監(jiān)護(hù)人根據(jù)醫(yī)保待遇享受時(shí)間，在新生兒出生90天內(nèi)可選擇繳納出生當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，也可選擇繳納出生次年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，未在90天內(nèi)繳納相應(yīng)年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按一般人員參保繳費(fèi)及享受待遇相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

《通知》強(qiáng)調(diào)一般參保繳費(fèi)人員繳費(fèi)時(shí)注意確認(rèn)個(gè)人信息和參保地。新增參保繳費(fèi)人員注意繳費(fèi)流程，新增參保人員須持本人戶籍地有效證明或公安部門制發(fā)的居住證，以及本人有效身份證(具有特殊人員身份的須攜帶相關(guān)身份證明)在戶籍地或居住證所在地醫(yī)保部門進(jìn)行登記同時(shí)通過(guò)稅務(wù)部門公布的繳費(fèi)渠道完成繳費(fèi)。

同時(shí)，相較往年，參保政策有了以下變化。

一是參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高。根據(jù)文件要求，2023年居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)為1020元，其中人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年不低于640元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年380元，財(cái)政補(bǔ)助與個(gè)人繳費(fèi)均比去年上漲30元。

二是提高困難人員參保資助標(biāo)準(zhǔn)。低保對(duì)象、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口定額資助，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助之和不低于個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%，鞏固提升定額資助標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步兜牢民生健康底線。

三是延長(zhǎng)參保資助人員身份認(rèn)定時(shí)間。各類享受參保資助人員身份認(rèn)定時(shí)間以繳費(fèi)當(dāng)年12月31日前各相關(guān)部門認(rèn)定結(jié)果為準(zhǔn)，確保自然年度內(nèi)動(dòng)態(tài)新增人員應(yīng)資盡資，應(yīng)保盡保。

四是完善大學(xué)生參保繳費(fèi)政策。結(jié)合國(guó)家醫(yī)保局、教育部文件要求，進(jìn)一步加強(qiáng)大學(xué)生參保工作，未參保大學(xué)生足額參保繳費(fèi)后，次月享受醫(yī)保待遇;省級(jí)文件印發(fā)后，各統(tǒng)籌區(qū)可同步實(shí)施大學(xué)生參保繳費(fèi)工作;教育部門及各高校共同參與做好大學(xué)生參保繳費(fèi)宣傳等工作，確保我省大學(xué)生應(yīng)參盡參，應(yīng)保盡保，全力提升大學(xué)生健康管理和醫(yī)療服務(wù)保障水平。

五是設(shè)置參保繳費(fèi)補(bǔ)繳期。集中繳費(fèi)期為2023年9月至2023年12月20日(具體時(shí)間以各統(tǒng)籌區(qū)發(fā)布時(shí)間為準(zhǔn))，待遇期為2024年全年。補(bǔ)繳期為2024年1月1日至2024年6月30日，待遇期為繳費(fèi)后次月起，支持全民參保，提升共濟(jì)保障能力。(記者 馬相)