感冒為何加重了?吃錯藥啦!

北京中醫醫院急診科

吳義春博士

進入秋季，早晚溫差大，由熱轉涼的換季天氣讓不少人出現“鼻塞流涕，咽喉疼痛”等癥狀，這正是秋季感冒的典型表現。秋季感冒不同于夏天以暑濕多見，以“寒重”伴“秋燥”更多見。感冒是最常見也是最普遍的換季疾病之一，避免在夏秋交替秋冬來臨之前得感冒，尤其是十一長假即將到來，大家在外出游玩同時務必及時添加衣服，謹防“凍著”、“淋著”，對于抵抗力差容易感冒的朋友不妨及時在家里備點藥以備不時之需。

患感冒的人增多

每逢季節交替時急診科的感冒患者會明顯增多，尤其是最近這幾天，秋分之后，活躍在北方的冷空氣抵京，北京迎來一輪降雨過程，雨后北風漸起，氣溫驟降至23℃，天氣變冷，更是感冒高發季節。

從養生角度看，因為夏天暑熱夾濕，濕氣彌漫，如果夏天進補容易出現虛不受補，濕熱膠裹狀態;而秋天以“燥”令為主，正是進補的好時節，所以人們總是喜歡“貼秋膘”，這也是人體對溫度變化，人體需要熱量的代償措施。而剛入秋人體正氣尚未來得及恢復和調補，這個時候出現氣溫的陡降，容易導致人體“不適應”，體溫調節功能紊亂，出現一系列感冒癥狀。

這個階段的人經歷夏天耗氣傷津后人體正氣不足更容易著涼外感，從而引起傷風感冒，對于老年人來說，感冒是因為基礎病多，體質弱，造成抵抗力下降再加上著涼為常見原因。對于年輕人甚至孩子來說，體內有熱是根本，再加受涼是誘因。

普通感冒和流感不一樣

感冒一般分為普通感冒和流行性感冒，普通感冒多是由鼻病毒、冠狀病毒等少數合并細菌感染引起，往往個別出現;而流行性感冒也就是流感，又分為甲型、乙型、丙型三型，是由流感病毒引起，常有明顯的流行性、較強的傳染性，容易引起暴發性流行。二者癥狀差異明顯，普通感冒起病相對較慢，有咽干、咽癢、咽喉腫痛，聲音嘶啞、咳嗽等癥狀，一般5到7天便可緩解或痊愈。流行性感冒則癥狀相對急重，還伴有高熱、頭疼、全身乏力，關節酸疼等明顯特征，發燒一般會持續2到3天甚至更久。

分清風寒感冒風熱感冒

每個家庭的常備藥箱都有各種各樣的感冒藥，一般家庭多使用一些治療感冒的中成藥，可是有時候感冒吃了藥不見好反而癥狀加重，這是什么原因呢?這還要從對癥用藥說起，中醫對感冒有風寒感冒和風熱感冒的區分，中成藥治療感冒自然也分別針對風寒感冒、風熱感冒，不區分感冒的類型盲目吃藥，藥不對癥，不僅不能治療感冒可能還會加重感冒癥狀，延長感冒病程。

風寒感冒指因受涼而引起的感冒，風寒感冒者往往怕寒怕風，咳嗽多痰，鼻塞流清鼻涕，無舌苔或薄薄白色舌苔，全身酸痛，其主要特征是怕冷畏風。風熱感冒則是由風熱犯表引起，通常表現為發熱重，咽喉腫痛，多黃色鼻涕，舌邊泛紅，易口渴喜冷涼飲品。針對風寒感冒，應選用首要功能為疏風散寒的藥物，而針對風熱感冒可以選用清熱解毒的中成藥。

感冒也分早期中期恢復期

很多人去醫院治療感冒，想著打打針，吃吃藥，癥狀一沒就認為針不用打了，藥不需吃了，感冒已經好了，繼續“吃香喝辣”。隔幾天，咽疼咳嗽，又回到剛到醫院就醫的樣子。這樣做其實是忽視了感冒的三個階段，感冒的病程可分早期、中期、恢復期，感冒早期各種癥狀相對明顯，包括發燒、咽喉腫痛、鼻塞等;感冒中期發燒癥狀有所緩解基本消退，會出現熱退咳存或熱降咳存，此階段主要為咳嗽，或干咳，或有痰，常常伴有嗓子癢不舒服，這個階段現在逐漸被認識，被稱為“感冒后咳嗽”;到了恢復期，感冒各種癥狀逐漸消退，但是還會有余熱未清、口干等癥狀。

很多感冒患者通過治療，在大部分感冒癥狀逐漸消失只剩下咳嗽時，就認為感冒已經好了不用再治了，結果導致咳嗽遷延不愈。長久咳嗽甚至懷疑自己得了更嚴重的疾病，而這往往是因為不重視感冒整個病程而使咳嗽反復，這種反復，可能持續幾天，幾個月甚至反復發作幾年。很多朋友誤認為咳嗽只是感冒的“后遺癥”，實際上說明您當初的感冒剛進入“第二階段”，還需要用藥治療，我們的經驗對于此類咳嗽用中藥往往三到五副有效。很多兒童和老年人會出現看似不明緣由的長期咳嗽，有些就是因為忽略了感冒三個階段，沒有走完感冒三個階段，也就是感冒沒能好利索就匆匆停藥導致。所以要正確認識感冒的三個階段，認真對待不可掉以輕心。

提醒

怎樣盡早擺脫感冒

在感冒早期，患者還可以自行選一些小藥材，加速感冒病程變換，快速有效治愈感冒。

風寒感冒：感冒前期可以用香菜、蔥白或生姜煮水喝，達到解表散寒的作用。

風熱感冒：可選用板藍根或清熱解毒的中成藥。要增強人自身的抵抗力，作息規律，勞逸結合，飲食有節，少食辛辣，適當運動，都可以提高防御感冒等疾病的能力，同時，在感冒盛行的季節注意個人防護，避免到人多空氣不流通或是流行性感冒頻發的地區，最大程度降低感冒風險，保護自己。

另外，很多人認為輕微感冒不用吃藥，扛扛就過去了，這種想法并不值得提倡，每個人的體質不同，抵抗力不同，同樣面對感冒，身體強壯者也許稍加注意，感冒病程就能很快結束，身體痊愈快，而一些抵抗力不強正氣不足，尤其是小孩和老人，不及早治療，可能會加重病情，延長病程，甚至引起其他疾病，會危及生命，所以，一旦感冒要體會癥狀分清類型，小孩子和體弱的老年人，盡早到正規醫療機構就醫治療。

制圖 馮晨清