寶寶感冒老不好 小心中耳炎找上門

9月，3歲的小琪琪迎來了人生第一次考驗——上幼兒園。在經歷了新鮮、小小的分離焦慮、各種找理由不情愿后，終于步入正軌。還沒來得及松口氣，又有新麻煩出現了。

一天半夜，琪琪睡得特別不踏實，翻過來掉過去，最后干脆從床上爬起來，哭著嚷嚷耳朵疼。

一頓折騰來到醫院，大夫用筆芯粗的內耳鏡輕輕放入孩子的耳道，旁邊的屏幕上出現了一條毛茸茸的通道，通道盡頭的半透明薄膜紅紅的。

“急性中耳炎。”大夫說。

“怎么得中耳炎啦?也沒游泳，洗頭時也很注意耳朵沒進過水呀?”琪琪媽媽疑惑地說。

大夫反問，“孩子最近是不是感冒了?”

還真是。算算從剛入園開始流鼻涕，到現在仍在咳嗽，已經半個月了。

開了抗生素、滴耳劑和滴鼻劑后，醫生囑咐琪琪媽媽用藥方法，讓孩子好好休息。

感冒為什么會引起中耳炎?給耳朵點藥的同時為什么還要給鼻子點?以后再感冒中耳炎還會不會復發?北京同仁醫院耳科主任李永新權威解答——

通常我們用掏耳勺觸及的區域，是外耳道，外耳道的盡頭有一個灰白色半透明薄膜，就是鼓膜。鼓膜的后面是中耳，它出問題就會讓孩子疼得寢食難安，中耳炎的病因多種多樣，有些疾病如腺樣體肥大、鼻炎、鼻竇炎等都可能誘發中耳炎，有時也會見到游泳或者坐飛機之后出現中耳炎的，洗頭耳朵進水導致中耳炎基本不太發生。而在我們門診上最常見的病因就是感冒。

為什么兒童感冒更易引發中耳炎?因為孩子中耳旁邊的咽鼓管接近水平，且管腔較短，內徑較寬，所以無論是感冒時鼻涕增多，還是咳嗽、擤鼻涕用力過大等導致咽鼓管黏膜充血腫脹、纖毛運動障礙，都讓鼻腔的細菌很容易通過短平的咽鼓管到達中耳，引發急性中耳炎。

醫生會依據病情給孩子進行治療。治標包括止痛鎮靜，如有膿液需要引流清洗等，治本就是使用足量抗生素控制感染。給孩子的耳朵滴藥時，需要讓孩子側身躺下，輕輕向后上方拉起耳廓，將藥滴入，然后輕輕按摩耳屏，大約停留5分鐘。

給鼻子點藥，原因是咽鼓管連通中耳和鼻腔，鼻腔黏膜消腫了，咽鼓管就通了，中耳內的液體就能順暢地排至鼻咽部，可以使中耳炎盡快恢復。滴鼻只需滴跟患耳同側的鼻腔即可。

得過中耳炎，以后感冒是不是容易舊病復發呢?李主任給出了肯定的答案。直到孩子逐漸長大成人，咽鼓管逐漸變細、長成一定的角度，細菌不再能輕易進入，危險系數就大大降低了。在此之前，如果孩子感冒了，鼻子堵得厲害，可以預防性地滴一點滴鼻劑，讓他的鼻腔盡量保持暢通，以免中耳炎再次發生。文/黃匯慧(北京同仁醫院)