擔心拔針太晚“回血” 不妨關上輸液開關

靜脈輸液后沒及時拔針空氣沒那么容易進入人體，但的確有可能造成“回血”

(圖@視覺中國)

有過靜脈輸液經歷的人，大多體驗過藥水快輸完了護士還沒來拔針的焦慮，一是擔心空氣進入體內，二是擔心“回血”。那么，藥水輸完后沒及時拔針，空氣真的會進行體內嗎?真的會出現“回血”嗎?

廣州醫科大學附屬第三醫院急診科主管護師鄧敏怡介紹，靜脈輸液后沒及時拔針，空氣沒那么容易進入人體，但的確有可能會造成“回血”。如果擔心拔針太晚，造成“回血”，可以自行關上輸液開關。

空氣沒那么容易進入人體

“靜脈輸液后沒及時拔針，空氣沒那么容易進入人體。”鄧敏怡解釋，人體的靜脈壓本身就在一定程度上能夠防止輸液后空氣進入人體內。通常情況下，靜脈輸液的體位都采取坐位或者平臥位。這種體位，人體的靜脈始終保持充盈狀態，也就是說，血管內總是維持著一定靜脈壓。當液體輸完，輸液管道內壓力低于血管內壓力，因此，即便是輸液袋滴空了，也沒有足夠壓力把空氣“壓”進去。

那輸液時輸液管里經常會有些小氣泡，這些小氣泡輸入人體內會有傷害嗎?鄧敏怡介紹，輸液管中少量的幾個氣泡不會對人體造成損害。因為少量氣泡經過各級靜脈后，經右心房進入右心室，然后被壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內，最后進入毛細血管，與血紅蛋白結合，或彌散至肺泡，最后會隨呼吸排出體外，不會造成嚴重損害。

因此，輸液時，即使輸進去了幾粒氣泡也無需驚慌失措。當然，輸液時發現輸液管上有氣泡，也可以讓護士幫忙處理。

什么情況下，空氣進入體內會引發致命危險呢?鄧敏怡分析，只有當一定量的空氣注入靜脈時，才會引發致命危險。當一定量的空氣進入靜脈后，隨著心臟的跳動，空氣會與血液相混合，導致血液成泡沫狀，隨血液循環到全身。如果進入肺動脈，可阻梗其分支，阻礙通氣換氣，如果進入心臟冠狀動脈，可造成冠狀動脈阻塞，發生嚴重的血液循環障礙。“但是，由于不可以做人體試驗，目前無法確定多大的量會引起這樣嚴重的后果。但護士在輸液時，會小心排空輸液管，避免空氣進入患者體內”。

如不及時拔針會出現“回血”

藥水輸完后如果不及時拔針會有什么后果呢?鄧敏怡介紹，如果不及時拔針，當輸液管道內壓力低于血管內壓力時，血液會流出輸液管道內，就是我們常說的“回血”，時間長了，血液會凝固，進而導致針頭堵塞。

另外，如果藥水滴空時間太長，尤其是連茂菲氏管(輸液管上段中空的滴壺裝置)內液體也滴完了，護士如果要輸入下一袋藥水，就需要特別排出輸液管內的空氣，以避免輸入過多空氣。

因此，輸液時發現液體快輸完時，最好提前通知護士，為護士預留較充足的時間來拔針。

護士支招：輸液后學會這個動作

萬一發現晚了，或者通知了護士，護士因為忙碌沒有及時趕來怎么辦?鄧敏怡認為也不必緊張，只需學會一個小動作即可，那就是在茂菲氏管滴空前關上輸液開關。

鄧敏怡指出，萬一在護士來拔針之前茂菲氏管也滴空了，也不用擔心空氣會進入體內。因為護士會把管內的空氣排盡再重新接上液體。“當然，如果滴空時間太長，因為‘回血’堵塞了針頭，需要繼續輸液的話就需要重新穿刺了”。(全媒體記者 黃蓉芳 通訊員 白恬)