高血壓不是“老年病” 認(rèn)清高血壓治療的12個(gè)誤區(qū)

前不久，一位年近70歲的老人早晨起床時(shí)突然暈倒急診入院，檢查發(fā)現(xiàn)其血壓值高達(dá)170/90mmHg，醫(yī)生初步判定是由高血壓引起的短暫性腦缺血。經(jīng)溝通，老人血壓高已有兩年之久，因?yàn)闅q數(shù)大了，認(rèn)為血壓高一點(diǎn)沒關(guān)系，平時(shí)也沒什么癥狀，所以一直沒當(dāng)回事，之后醫(yī)生又為老人做了系列檢查，所幸無大礙。

不少老年人誤以為隨著年齡增長(zhǎng)，血壓高是自然衰老的結(jié)果，事實(shí)并非如此，老年人的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和年輕人相同，血壓值持續(xù)高于140/90 mmHg，都應(yīng)認(rèn)真對(duì)待。高血壓是臨床多發(fā)病、常見病之一，嚴(yán)重威脅國(guó)民健康，臨床調(diào)查顯示，在高血壓治療中仍然存在很多誤區(qū)。接下來，我們就一起來看看，高血壓治療都有哪些常見誤區(qū)。

誤區(qū)一：血壓雖高但沒癥狀，所以不用吃藥

大多數(shù)早期高血壓患者沒有明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，才有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、頸背部肌肉酸痛等癥狀。即使沒有癥狀，持續(xù)的高血壓也會(huì)對(duì)心、腦、腎等靶器官造成嚴(yán)重?fù)p害，因此，一旦診斷為高血壓，就應(yīng)積極干預(yù)治療。此外，早期高血壓患者如果經(jīng)過干預(yù)，改變生活方式后血壓恢復(fù)正常，可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情減藥或停藥。

誤區(qū)二：血壓高時(shí)吃藥，血壓正常就停藥，不能堅(jiān)持

高血壓是慢性病，大多數(shù)患者通常需要長(zhǎng)期甚至終身服藥來控制血壓，難以根治。研究表明，停藥后極易造成血壓反彈，血壓波動(dòng)幅度過大會(huì)增加心梗、腦梗等并發(fā)癥發(fā)生幾率。所以，降壓藥的作用不僅是降血壓，還可維持血壓平穩(wěn)，避免更多臟器傷害。

誤區(qū)三：降壓藥一旦吃了會(huì)產(chǎn)生依賴性，副作用也較大

很多人認(rèn)為降壓藥有依賴性，這是不正確的。降壓藥屬于非成癮性藥物，臨床上，針對(duì)一些因工作緊張、身體勞累或情緒激動(dòng)而導(dǎo)致的血壓升高，也會(huì)采用服藥治療，并可依據(jù)情況隨時(shí)停藥。但已經(jīng)診斷為高血壓的患者，由于疾病的原因，血壓需要長(zhǎng)期用藥物控制，就不能隨意停藥了，停藥后血壓會(huì)重新升高，所以高血壓患者需要按時(shí)吃藥來控制血壓。雖然藥物都有副作用，但和高血壓的危害相比，降壓藥的副作用微乎其微，不能因噎廢食。

誤區(qū)四：開始不能用“好藥”，擔(dān)心之后病情嚴(yán)重時(shí)無藥可用

降壓藥非抗菌素，不會(huì)出現(xiàn)耐藥情況。目前，臨床公認(rèn)高血壓患者治療的“好藥”是指長(zhǎng)效降壓藥，即口服一次，降壓作用持續(xù) 24 小時(shí)以上，可平穩(wěn)降壓的藥物。短效降壓藥物通常只用于突發(fā)性血壓增高，作用時(shí)間短，長(zhǎng)期用藥易引起血壓波動(dòng)。因此，應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體化情況，選擇合適的降壓藥物，且哪個(gè)適合自己，就選哪個(gè)。

誤區(qū)五：根據(jù)偶測(cè)血壓值來判斷高血壓

很多人去醫(yī)院體檢，測(cè)量血壓高，就以為自己患上了高血壓癥，回家自己量反而正常了，這就是“白大衣式高血壓”，因見到醫(yī)生緊張而引起。專家提醒，判斷是否患上高血壓，不能以在門診或家里偶爾測(cè)得一兩次血壓偏高為準(zhǔn)，正確做法是連續(xù)測(cè)量非同日的3次血壓值，若均高于140/90 mmHg，才判斷為高血壓。提倡家庭自測(cè)血壓，但自測(cè)血壓也不要過于頻繁，這樣會(huì)加重焦慮情緒，反而容易使血壓不穩(wěn)定。

誤區(qū)六：發(fā)現(xiàn)血壓升高，要快速降到正常

一般情況下，血壓是緩慢升高的，所以降壓過程也要平穩(wěn)，除了高血壓急癥，不可快速大幅度降壓，以免引起腦灌注不足等意外情況發(fā)生。一般來說，降壓的原則是緩慢、平穩(wěn)、持久和適度。

誤區(qū)七：血壓越低越好

血壓是保持身體器官灌注的動(dòng)力來源，血壓短時(shí)間內(nèi)降得很低，超過自我調(diào)控能力限值后，將會(huì)降低重要臟器的血液灌注，引起腦血栓等不良事件的發(fā)生。理想血壓的高壓值應(yīng)在110-140mmHg，低壓值在70-90mmHg之間。

誤區(qū)八：吃藥盲目追求新、貴，頻繁換藥

選擇一組適當(dāng)、理想的降壓藥物并不容易，需要長(zhǎng)時(shí)間的觀察和驗(yàn)證。效不更方，只要能保持血壓穩(wěn)定不波動(dòng)，且沒有明顯副作用，應(yīng)堅(jiān)持服用。

誤區(qū)九：長(zhǎng)時(shí)間一味服藥而不定期到醫(yī)院檢查，盲目治療

服用藥物治療一段時(shí)間后，即使血壓穩(wěn)定，也應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診，觀察藥物是否產(chǎn)生副作用，對(duì)心、腦、腎等靶器官是否產(chǎn)生不良影響或藥量是否相對(duì)不足。

誤區(qū)十：跟著別人經(jīng)驗(yàn)擅自用藥

血壓病因復(fù)雜，臨床有很多分型，每個(gè)人身體素質(zhì)以及基礎(chǔ)疾病都不相同，照搬他人經(jīng)驗(yàn)，跟風(fēng)吃藥很容易產(chǎn)生用藥安全風(fēng)險(xiǎn)。因此，高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療，根據(jù)處方用藥。

誤區(qū)十一：保健品也能降血壓

很多老年人迷信廣告宣傳，認(rèn)為保健品也能降壓，吃藥跟著廣告走。而實(shí)際上保健品的降壓功效沒有經(jīng)過科學(xué)的臨床認(rèn)證，盲目使用只會(huì)延誤高血壓的治療。

誤區(qū)十二：靠輸液治療高血壓

除了高血壓危象、高血壓腦病等高血壓急癥需要靜脈點(diǎn)滴降壓治療外，一般的高血壓應(yīng)選擇藥物長(zhǎng)期控制治療，不需要輸液。

專家強(qiáng)調(diào)，高血壓患者不僅需要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下堅(jiān)持藥物治療，還要從以下幾方面調(diào)整生活方式，配合治療。第一，調(diào)整飲食。高血壓患者的飲食原則應(yīng)堅(jiān)持低鹽、低脂、低熱量，嚴(yán)格控制鹽的攝入量，要求每日食用不超6g，鈉鹽多了血壓就會(huì)上去，含鉀食物多就會(huì)降，少食動(dòng)物脂肪和煎炸食品;第二，運(yùn)動(dòng)控制體重。根據(jù)自身年齡和體質(zhì)適度運(yùn)動(dòng)，可有效降低高壓值4-9mmHg;第三，戒煙限酒;第四，減輕壓力，保持良好心情。