7個問題帶你了解胃腸鏡檢查

來源: 新華網 ┆ 時間: 2023-07-10 15:31:40

??為什么要做胃腸鏡檢查？

??2020年度中國癌癥負擔數據顯示，消化道腫瘤依然是我國主要的惡性腫瘤，死亡人數最多的前五位是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌及結直腸癌。由于大部分早期的胃腸道腫瘤沒有癥狀，難以引起注意，等有癥狀的時候大多數已是中晚期。而早期胃癌和腸癌的5年生存率均在90%以上，早期切除腫瘤組織可以達到治愈，但早期胃腸癌患者檢出率不足10%。因此，及時進行胃腸鏡檢查是發現早期胃腸道腫瘤，實現早診早治的重要手段。

??怎么做胃腸鏡檢查？

(資料圖片僅供參考)

??胃鏡和腸鏡由一根纖細柔軟的軟管（帶有光導纖維）及頭端的燈源、高清攝像頭等設備組合而成，可以隨時捕捉觀察到的消化道粘膜圖片。醫生可將胃鏡伸入食管、胃腔、十二指腸腔，將腸鏡從肛門插入，通過肛管、直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸，直達盲腸及末端回腸，可直接觀察上、下消化道黏膜有無病變。鏡身設計有小的操作孔道，可將纖細的活檢鉗、圈套器、超聲探頭等設備通過胃腸鏡送入胃腸道，對異常病變進行活檢、切除等治療，以及進行超聲胃鏡和超聲結腸鏡檢查以觀察腸壁各層和周圍組織、器官有無病變。

??哪些人需要做胃腸鏡檢查？

??1、以下人群建議行胃鏡檢查：

??①有上消化道異常癥狀者：如反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難、惡心、嘔吐、嘔血、腹痛、腹脹等；

??②有上消化道出血者，需行胃鏡檢查明確出血病因；

??③X線或B超、CT等檢查發現上消化道病變，需要明確性質者；

??④不明原因腹痛、消瘦、貧血、體重下降等，及血腫瘤抗原指標異常者；

??⑤上消化道異物，如棗核、魚刺或者其他異物嵌頓，需經胃鏡治療者；

??⑥既往有上消化道病變，治療后需胃鏡隨訪者：如消化性潰瘍、食管癌、胃癌、萎縮性胃炎、胃息肉病史等；

??⑦上消化道腫瘤高危人群：如有上消化道惡性腫瘤家族史或存在上消化道腫瘤其他風險因素，如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等。

??2、以下人群建議行腸鏡檢查：

??①原因不明的下消化道出血，胃鏡檢查未發現病變者；

??②存在下消化道癥狀者，如腹痛、腹瀉、便血、粘液膿血便、大便習慣及性狀改變、腹部包塊等，及腫瘤抗原指標異常、便潛血陽性者；

??③X線或CT等檢查發現結腸可疑病變，需進一步明確性質者；

??④結直腸癌術后或息肉切除術后、炎癥性腸病等需要定期復查、隨訪者；

??⑤有以下結直腸癌高危因素者：

??l 有家族性腺瘤性息肉病史；

??l 本人有癌癥史或有結直腸癌家族史；

??l 本人有結腸息肉史或一級親屬有息肉史；

??l 同時具備下列兩項及以上者：慢性便秘、慢性腹瀉、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽道疾病史或膽囊切除史、遭受較大精神創傷等。

??哪些人不適合做胃腸鏡檢查？

??1、嚴重心、肺功能不全及休克等急危狀態；

??2、嚴重冠心病及心肌損傷伴嚴重心肌功能不全者（室顫等）；

??3、嚴重神經系統疾病患者（驚厥、癲癇、急性腦梗死、腦出血等）；

??4、嚴重的凝血功能障礙者；

??5、嚴重的胸腰段脊柱畸形者；

??6、上、下消化道有嚴重狹窄或梗阻者；

??7、急性重度結腸炎、急性彌漫性腹膜炎、消化道穿孔者；

??8、娠期、月經期女性；

??9、腸道準備不良者，嚴重影響觀察。

??胃腸鏡檢查難受么？

??因胃腸鏡經過胃腸道的彎曲部位時會有所牽拉，且檢查時需注入氣體以充分撐開以觀察黏膜有無病變，因此，我們會感覺到腹脹、牽拉等不適，體形較瘦、有腹腔手術史者感覺更為明顯。在檢查中盡量放松，緩慢呼吸，若疼痛劇烈不能忍受，及時向檢查醫生反映，必要時按壓腹部，多能配合完成檢查。做完檢查后可四處走動，輕揉腹部，積極排出氣體，減輕腹脹癥狀。如果實在擔心害怕，可以進行無痛胃腸鏡檢查。

??胃腸鏡檢查前的準備有哪些？

??1、飲食準備：

??胃鏡檢查前空腹6小時以上，腸鏡檢查前一日，晚餐禁食或只吃流食（無渣飲食，如清湯、白糖水、蜂蜜水等），不吃高纖維蔬菜、水果，禁食乳制品，如牛奶、椰奶等，禁吃紅色或多籽的食物，如西瓜、西紅柿等。

??2、藥物準備：

??l 長期口服阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥物的患者，提前咨詢醫生，評估停藥和出血風險，確定停藥時間；

??l 高血壓患者檢查當日晨起可少量飲水送服降壓藥物；

??l 糖尿病患者檢查當日晨起應暫停降糖藥或胰島素。

??3、做腸鏡者需提前做腸道準備：

??下午行結腸鏡檢查，口服復方聚乙二醇電解質散方法：于檢查前一晚7點至9點口服2包復方聚乙二醇電解質散，檢查當日晨8點至10點口服2包復方聚乙二醇電解質散。每包復方聚乙二醇電解質散溶于1000ml溫水中，于1小時內緩慢口服，同時來回走動，輕柔腹部，促進腸蠕動，加快排泄，以減少惡心、嘔吐等不適。

??4、其他準備：

??l 檢查前完善血常規、生化、凝血、感染性疾病篩查、心電圖等檢查。

??l 檢查前取下貴重物品和金屬飾品、眼鏡等物品。