僅一成公眾不支持種植牙價格管理嗎?

在醫(yī)保局收到的建設(shè)性意見中，相當(dāng)數(shù)量的反饋意見認(rèn)為，種植牙的手術(shù)價格和耗材費(fèi)用總體應(yīng)控制在一萬元以內(nèi)。部分意見認(rèn)為，應(yīng)考慮地區(qū)差異等因素允許價格浮動。

種植牙可以報銷醫(yī)保嗎?

種植牙不可以報銷醫(yī)保。目前種植牙還沒有納入醫(yī)保報銷范圍，因?yàn)閲椰F(xiàn)行的醫(yī)療報銷規(guī)定，如果是治療性的牙科治療，是在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的。例如，治療補(bǔ)牙、拔牙、牙周病、牙齦炎等牙科疾病的費(fèi)用是可以報銷的。種植牙屬于醫(yī)療美容項(xiàng)目，不在醫(yī)保卡報銷范圍內(nèi)。這些費(fèi)用通常是物價部門批準(zhǔn)的，屬于特殊服務(wù)費(fèi)用，所以不能進(jìn)行醫(yī)保報銷。

國家醫(yī)療報銷規(guī)定中口腔報銷范圍有以下幾種

1、只報銷牙體治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等治療費(fèi)用。

2、如果因病情需要且符合住院標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院收治，除義齒費(fèi)用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外，其他費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。

3、拔牙、補(bǔ)牙等牙體治療手術(shù)都屬醫(yī)保范圍，在醫(yī)院的牙科門診就診，醫(yī)保報銷比例是1800元以上50%。

鑲牙以及醫(yī)療美容不列入報銷范圍。

國家醫(yī)保局表示，當(dāng)前基本醫(yī)療保險制度主要還是立足于“保基本”的功能定位，保障參保群眾的基本醫(yī)療需求。相較于固定義齒、活動義齒等，種植牙屬于更高層次的醫(yī)療需求，將其納入醫(yī)保報銷既不符合“保基本”定位，也不符合公平性、合理性原則和待遇清單相關(guān)要求。因此，從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展?fàn)顩r、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險基金籌資水平和抗風(fēng)險能力來看，暫時還沒有能力將種植牙納入醫(yī)保支付范圍。